Régimen de pensiones, sostenibilidad del sistema de salud, inclusión de poblaciones vulnerables y listas de espera son parte de los desafíos que podría tener el nuevo gobierno en el tema de salud pública a partir del 8 de mayo.

La salud se posiciona como uno de los retos que el nuevo gobierno deberá tener presente a partir del 8 de mayo. Repensar la manera en que se concibe, abarcarla de forma integral y con una visión más allá de los cuatro años del mandato, son parte de los desafíos que planteó en entrevista con el programa Una Hora con la Salud la máster en Gerencia de la Salud y licenciada en Ciencias Políticas, Valeria Vargas Tomas.

Según Tomas, cuando se habla de salud pública se debe tener presente que este es un concepto más amplio que va más allá de la atención hospitalaria o en los Ebais. “Para un fortalecimiento adecuado del sistema de salud pública en Costa Rica tenemos que pensar también en otro montón de cosas, que van desde el cambio climático, gestión y atención de riesgo de desastres naturales, salud ambiental, agua y saneamiento, el tema de vivienda, el tema de un empleo digno”, enfatizó.

Para la especialista, la salud no puede planificarse únicamente en ciclos de gobierno. “Pensar la salud pública solo en cuatro años es profundamente cortoplacista; la planificación debe hacerse al menos al 2030 y al 2050”.

“Muchas personas creen que la salud pública es solo ir al Ebais o al hospital, pero en realidad estamos hablando de un concepto mucho más amplio y estructural” – Valeria Vargas Tomas, máster en Gerencia de la Salud y licenciada en Ciencias Políticas.

Tomas destacó que el nuevo gobierno tiene una ventaja: la continuidad administrativa. “No llegan sin contexto; conocen lo que se ha hecho bien, lo que se ha hecho mal y lo que hay que corregir”, señaló. Sin embargo también recalcó que esa continuidad debe traducirse en una revisión crítica y un ‘punto y seguido’, no un punto y aparte.

Asimismo, insistió en la necesidad de adoptar el enfoque de salud en todas las políticas. “La salud tiene que estar presente en todas las decisiones públicas, incluso en temas que parecieran no tener relación directa, como transporte, infraestructura vial o jornadas laborales”.

DESAFÍOS EN TODAS LAS ÁREAS

Siguiendo la idea de una visión integral, Tomas identificó algunos de los grandes temas que el nuevo gobierno debería priorizar:

Sostenibilidad financiera de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) . La especialista advirtió sobre la necesidad de enfrentar la deuda histórica que los gobiernos han tenido con esta institución. “Necesitamos garantizar un piso mínimo de inversión para la Caja, no solo para construir hospitales, sino para sostener su funcionamiento diario, el personal y los servicios”.
Régimen de pensiones. Ante el envejecimiento de la población costarricense, Tomas habló del régimen de pensiones como parte fundamental de la seguridad social, más que ya se están empezando a tocar sus reservas y que estas podrían agotarse antes del año 2047.
Listas de espera. “Las listas de espera son una de las principales preocupaciones de la última década y afectan directamente la calidad de vida de las personas”, indicó, señalando la necesidad de soluciones estructurales y no medidas aisladas.
Infraestructura hospitalaria y mantenimiento. “Tenemos hospitales en condiciones críticas por años de mal mantenimiento y decisiones postergadas”, mencionó, citando casos como Cartago, Golfito y Limón.
Determinantes sociales de la salud. “La salud está profundamente ligada a la educación, la vivienda, el empleo, el agua, el saneamiento y la protección social”, explicó. En este sentido, insistió en que ministerios como el de Educación, el Instituto Mixto de Ayuda Social (IMAS), Instituto Nacional de las Mujeres (INAMU), el Patronato Nacional de la Infancia (PANI) y otros deberían formar parte de la estrategia sanitaria.
Desigualdades sociales y territoriales. De acuerdo con Tomas no todas las personas tienen las mismas condiciones para construir salud, ya que existen brechas de género, regionales, pobreza, precariedad laboral y exclusión social. La especialista habló de la necesidad de estrategias dirigidas a mujeres, personas adultas mayores, personas migrantes y niños y niñas, entre otros.
Cambio climático y desastres naturales. “Los fenómenos climáticos ya están afectando la salud, la vivienda, la economía y la seguridad de las comunidades”, advirtió Tomas, subrayando el rol del Ministerio de Salud y la Comisión Nacional de Emergencias.
Articulación política e institucional. Desde una mirada política, Tomas enfatizó que la salud requiere acuerdos amplios. “No podemos analizar estos retos solo desde el Poder Ejecutivo; la Asamblea Legislativa, el Ministerio de la Presidencia, la Caja y la sociedad civil son actores clave”.

“Pensar la salud pública únicamente en ciclos de cuatro años es una visión cortoplacista que pone en riesgo la sostenibilidad del sistema y el bienestar de la población” – Valeria Vargas Tomas, máster en Gerencia de la Salud y licenciada en Ciencias Políticas.

Finalmente, Tomas planteó la urgencia de construir una “estrategia salud país”, donde la salud pública sea el eje articulador del desarrollo nacional. “La salud es un pilar de la democracia costarricense; proteger la seguridad social es proteger el bienestar y la cohesión del país”, concluyó.